Féregfertőzés - az emberi szervezet fertőzése parazita férgekkel - férgek (helminths). A helminthicus invázió tüneteit a fertőzés módja, a kapott paraziták száma, az emberi szervezetben való alkalmazkodóképességük mértéke és egyéb jellemzők határozzák meg.
A betegség első jelei felnőtteknél a fertőzés után 2-3 nappal és másfél év múlva is megjelenhetnek, de általában 2-3 hét a lappangási idő.
A helminták nem hajlamosak elszaporodni az emberi szervezetben (kivéve a gombócokat és néhány más férget)
A fertőzés módjai:
- lépjen kapcsolatba a háztartással;
- tápláló;
- átvihető;
- perkután.
A fertőzés forrása egy beteg vagy hordozó.
A helminták osztályozása
Felnőtteknél több mint kétszáz fajta helminta parazitázását regisztrálták, amelyek szerkezeti jellemzőik szerint főként kétféle féreghez tartoznak:
- A kerekférgek olyan fonálférgek, amelyek olyan betegségeket okoznak, mint az ascariasis, enterobiasis, trichuriasis, trichinosis, dracunculiasis, filariasis, toxocariasis.
- A laposférgek a következőkre oszthatók:
- a galandférgek egy osztálya, amely teniarinhoz, teniasis, cysticercosis, diphyllobothriasis, hymenolepiasis, echinococcosis okozza;
- a mételyek egy osztálya, amelyek schistosomiasis-t, opisthorchiasis-t, clonorchiasis-t, fascioliasis-t, dicroceliasist okoznak.
Az életciklus és a transzmissziós tényezők jellemzőitől függően a bélféreg három fő típusát különböztetjük meg: geohelminták, biohelminták, kontakt helminták.
A paraziták hatása az emberi szervezetre
A férgek túlnyomó többsége a kifejlett egyedek beleiben él, azonban a lárva állapotú parazita férgek bizonyos fajtái más szervek szöveteiben (máj, agy, szív, tüdő, szem stb. ) érnek. A helminták létfontosságú tevékenysége során mérgező anyagok képződnek, amelyek behatolnak a véráramba és eljutnak a különböző szervekbe. Ezenkívül az emberi bélben lévő helminták felszívják az élethez szükséges anyagokat (aminosavak, zsírsavak, glükóz, enzimek és mások), ami a szervezet élettani rendszereinek meghibásodásához vezet.
A terhesség alatt a helmintikus invázió kétszeresen veszélyes: a káros hatás nemcsak az anya állapotán, hanem az embrió érésében is megmutatkozik.
A féregfertőzés megnehezítheti a terhesség kialakulását. A nő testében bekövetkező fertőzés következtében a tápanyagok felszívódása csökken, ami nagyon nem kívánatos a terhesség alatt.
Ezenkívül a terhesség alatt a helminták súlyos toxikózist okozhatnak. A pinworms behatolhat a nő nemi szervébe. Ez erős viszketéshez és ennek következtében állandó kényelmetlenséghez és alvászavarokhoz vezet.
Vannak helminták, amelyek károsíthatják a bélfalat. Ennek eredményeként csekély, de hosszú távú vérveszteség lehetséges. Ez tele van vashiányos vérszegénység kialakulásával terhes nőknél.
A helminták képesek áthatolni a placenta gáton, és a magzat törzsén és testében élősködni. Ezenkívül bejuthatnak az agyba, és a fej méretének növekedéséhez vezethetnek, ami megnehezíti a szülés lefolyását.
A tüdőben való jelenlétük is veszélyes - ezt követően a gyermekben krónikus gyulladás alakul ki.
Klinika
Különbséget kell tenni a helminthikus invázió akut stádiuma között, amelyet kifejezettebb klinika jellemez, és a krónikus, amely több évig is eltarthat, és eltűnt tünetekként nyilvánulhat meg.
A helminthicus invázió leggyakoribb tünetei:
- Az emésztőrendszer működési zavarainak megjelenése, nevezetesen:
- székrekedés (a bél lumenének elzáródása, az epeutak férgekkel való elzáródása miatt);
- laza széklet (a helminták által termelt anyagok hatása miatt);
- túlzott gázképződés (emésztési zavarok miatt).
- Ízületi és izomfájdalom - akkor jelenik meg, amikor a paraziták behatolnak az ízületi folyadékba és az izmokba.
- Bőrtünetek (kiütés, ekcéma, viszketés, pattanások), melyeket a helminták által termelt mérgező anyagok hatása okoz.
- Az idegrendszer rendellenességei, kifejezve:
- szorongás;
- ingerlékenység;
- vágyakozás;
- alvászavar stb.
- Anyagcsere-zavarokkal összefüggő fogyás.
- A légutak hurutos tünetei (orrfolyás, köhögés), amelyek a helminták behatolásából erednek.
A helminthikus invázió közvetett jelei:
- megnagyobbodott nyirokcsomók;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- fáradtság, asthenia;
- hányinger (terhesség alatt lehet, mint a toxikózis megnyilvánulása);
- fejfájás;
- vérszegénység (vérveszteség miatt);
- viszketés a perineumban.
Diagnosztika
Általában a bélféreg inváziójának kimutatására felnőtteknél székletelemzést vagy a végbélnyílás körüli redőkből történő kaparást végeznek. A féregpetéket mikroszkóposan megvizsgálják, és meghatározzák megjelenésüket.
Ez az elemzés azonban nem mindig segít azonosítani a helmintákat. A helmintikus invázió legspecifikusabb módja a vérvizsgálat a különféle típusú férgek elleni antitestek jelenlétére. Az általános vérvizsgálat során, amikor a testet helminthák fertőzték meg, az eozinofilek és a leukociták tartalmának növekedését észlelik.
A férgek terhesség alatti azonosításához nem feltétlenül elegendő a széklet elemzése. A megbízhatóbb diagnózis érdekében ultrahangvizsgálatot, vérvizsgálatot és a magzatvíz elemzését kell végezni.
Terápia
Ha a helminthicus invázió jeleit észlelik, és a diagnózist vér- és székletvizsgálattal igazolják, a kezelést a parazita típusának figyelembevételével végzik. Ehhez az orvos speciális féreghajtó gyógyszereket ír elő. Gyakrabban ezek a gyógyszerek nem jutnak be a véráramba, és kizárólag a belekben fejtik ki hatásukat. Emiatt minimális a szervezetre gyakorolt toxikus hatások lehetősége.
Egyes helyzetekben a gyógyszer egyszeri használata elegendő a férgek megszabadulásához, más esetekben hosszabb kezelésre van szükség, amelyet a szakember egyedi séma szerint épít fel.
Ez előfeltétele annak, hogy a betegség ne váljon krónikus lefolyásúvá. Az ismételt kúra fő feladata azoknak a parazitáknak az elpusztítása, amelyek peték formájában kerültek az emberi szervezetbe, és még nem fejezték be fejlődési életciklusukat. Egy idő után felnőttekké válnak, és a gyógyszerek hatására elpusztulnak.
Általában a jó eredmény elérése érdekében az egész családot vér- és székletvizsgálatok ellenőrzése mellett kell kezelni.
A patogenetikai terápia magában foglalja az allergiaellenes gyógyszereket, a bélflóra normalizálását célzó gyógyszereket.
Ugyanakkor kezelik az egyidejű betegségeket is, amelyek gyakran a helmintiázisok szövődményeként alakulnak ki (vérszegénység, hypovitaminosis, alultápláltság).
Terhesség alatt a gyógyszer antihelmintikus hatása mellett a magzatra gyakorolt lehetséges hatását is figyelembe veszik.
Általában a terhesség első trimeszterében, amikor az embrió fő szerveinek és rendszereinek lerakása a képződés szakaszában van, jobb elkerülni az ilyen kezelést. Ebben az időszakban bármely gyógyszer sokkal többet árthat a magzatnak, mint a férgekkel való érintkezés valószínű kockázata.
Ebben a szakaszban megpróbálhat megszabadulni a parazitáktól nem gyógyszeres eszközök segítségével.
Számos recept ismeretes, amelyek kiegészíthetik az alapkezelést, és néha teljesen helyettesíthetik a gyógyszeres terápiát. A helmintok legbeváltabb eszközei a következők:
- tökmagok;
- hagyma;
- fokhagyma;
- gránátalma lé;
- tansy és üröm infúziói.
A második és harmadik trimeszterben csökken annak valószínűsége, hogy a gyógyszerek negatív hatással vannak a magzatra és annak hordozójára.
A terápia befejezése után újra kell elemezni a férgeket - kaparni. Ez annak érdekében történik, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az előírt kezelés helyes, és minden féreg elpusztul.
Emlékeztetni kell arra, hogy a terápiát szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Az ismételt elemzést legkorábban 2 héttel a kezelés befejezése után végezzük. A terápia folyamatát 3 negatív teszttel 2 hetes intervallummal befejezettnek tekinthetjük.
Megelőzés
Intézkedések a helminthiasis megelőzésére:
- a személyes higiéniai szabályok betartása (evés előtt kézmosás, egyéni használat
- személyi higiéniai termékek, egyéni fehérnemű és ágynemű);
- a zöldségek, gyümölcsök, zöldek kötelező vízzel történő mosása evés előtt;
- hús, hal teljes hőkezelése;
- vérszívó rovarok elleni küzdelem;
- rendszeres nedves tisztítás beltérben;
- háziállatok teljes körű ellátása;
- a fehérnemű és ágynemű rendszeres cseréje, ezek kötelező vasalásával;
- a víztestekben való úszás kizárása a helminták fertőzésének nagy valószínűségével.
Terhesség tervezésekor meg kell vizsgálni a helmintákat. Ha jelen vannak, akkor a terhesség előtt egy kezelést kell végezni, hogy ne károsítsák a gyermek testét.
A helminthiasis akut formájának időben történő és teljes kezelése a betegség krónikus lefolyásának megelőzése.